Της Αννας Κωνσταντουλάκη
Κομπίνα με πλαστογραφημένα δικαιολογητικά για την προμήθεια πανάκριβων επιθεμάτων κατακλίσεων σε ανύπαρκτους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ αποκάλυψε ο δειγματοληπτικός έλεγχος που γίνεται στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου και βρίσκεται σε εξέλιξη σε όλη την Ελλάδα.
Σύμφωνα με πληροφορίες τα πρώτα στοιχεία της προκαταρκτικής εξέτασης δείχνουν ότι σε δύο περιπτώσεις υπεύθυνων δηλώσεων που αφορούν την προμήθεια των επιθεμάτων οι υπογραφές της υπαλλήλου του αρμόδιο τμήματος του νοσοκομείου έχουν πλαστογραφηθεί - η ίδια λέει ότι ποτέ δεν έβαλε την υπογραφή της στα συγκεκριμένα δικαιολογητικά - και το ερώτημα είναι ποιος τις πλαστογράφησε.
Στο μικροσκόπιο του ελέγχου μπαίνει μεταξύ άλλων και η προμηθεύτρια εταιρεία. Είναι χαρακτηριστικό ότι στη μια από τις δύο περιπτώσεις της πλαστογραφίας ο ασθενής φαίνεται να είναι πρόσωπο ανύπαρκτο.
“Και οι δύο περιπτώσεις εξετάζονται. Ψάχνουμε να δούμε αν υπάρχουν κι άλλες αντίστοιχες και όταν ολοκληρωθεί η έρευνα, για να διαπιστωθεί ποιοι έχουν ευθύνες, η υπόθεση θα πάρει το δρόμο της δικαιοσύνης” είπε στην “Π” ο διοικητής ΠΑΓΝΗ-Βενιζελείου Γιάννης Τασσόπουλος.
Απάτη σε βάρος του ΕΟΠΥΥ από γιατρούς
Σε περισσότερα από 12.000.000 ευρώ υπολογίζεται η εκτιμώμενη υπέρβαση από τις δαπάνες για τα επιθέματα και όπως προέκυψε από τους ελέγχους του ΕΟΠΥΥ φαίνεται πως γιατροί από διάφορα μέρη της Ελλάδας συνταγογράφησαν σε διαφορετικούς ασθενείς επιθέματα, προσκομίζοντας την ίδια φωτογραφία.
Όπως ανέφερε ο πρόεδρος του Οργανισμού, Σωτήρης Μπερσίμης, κατά τη διάρκεια των εργασιών του 2ου Πανευρωπαϊκού Συμποσίου, που διοργάνωσε ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος, η προσπάθεια επικεντρώνεται στη μετατροπή του Οργανισμού από "παθητικό" σε δυναμικό ελεγκτικό μηχανισμό, για ορθολογικότερη διαχείριση των πόρων και έλεγχο του κόστους των προσφερομένων υπηρεσιών.
Ο κ. Μπερσίμης ανακοίνωσε πως μέσω των νέων συμβάσεων του Οργανισμού με τους γιατρούς θα βελτιωθεί η χωροταξική κατανομή των συμβεβλημένων επαγγελματιών υγείας.
Όσον αφορά τον έλεγχο της φαρμακευτικής δαπάνης, ο κ. Μπερσίμης ανακοίνωσε ότι ο Οργανισμός προχωρά σε δράσεις όπως η ολοκλήρωση των Μητρώων Ασθενών, αξιοποίηση της ιατροτεχνολογίας, αναδιαμόρφωση και ενοποίηση του συστήματος rebate, ομαλοποίηση των χρηματικών ροών προς τους παρόχους, με διαφάνεια και δικαιοσύνη, επανεξέταση και βελτίωση του μηχανισμού αυτόματων επιστροφών (claw back) και η δημιουργία κλειστών προϋπολογισμών ανά θεραπευτική κατηγορία.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η μέση μηνιαία δαπάνη του ΕΟΠΥΥ για επιθέματα κατακλίσεων σε ασφαλισμένους του ανέρχεται στα 5 εκατομμύρια ευρώ και εκτιμάται ότι μεγάλο ποσοστό από αυτά, συνταγογραφείται χωρίς να υπάρχει πραγματική ανάγκη.
