Ο νεανικός διαβήτης είναι μια αυτοάνοση ασθένεια με γενετική προδιάθεση, που προκαλεί την καταστροφή των Βʼ- κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεας, στο 50% των περιπτώσεων η διάγνωση γίνεται πριν από την ηλικία των 35 ετών, το 10% των ασθενών έχουν διαβήτη τύπου 1. Πιο συχνά εμφανίζεται σε παιδιά και εφήβους, αλλά τα τελευταία χρόνια είναι αυξημένος και στους ενήλικες, όμως οι νεότερες εξελίξεις στην τεχνολογία, βοηθούν στην αντιμετώπισή του, με τις αντλίες ινσουλίνης και τα συστήματα συνεχούς μέτρησης.

Ιδιαίτερα χρήσιμες πληροφορίες για το θέμα, δόθηκαν στα πλαίσια ημερίδας που διοργάνωσε χθες στο “Ατλαντίς”, ο Παγκρήτιος Σύλλογος για το Νεανικό Διαβήτη, σε συνεργασία με το Παιδοδιαβητολογικό ιατρείο του ΠΑΓΝΗ και το Διαβητολογικό Ιατρείο του Βενιζελείου.

Ομιλητές ήταν: η

Ευριδίκη Κυρλάκη: Επιμελήτρια Αʼ Διαβητολογικού Ιατρείου Γενικού Νοσοκομείου Ηρακλείου “ΒΕΝΙΖΕΛΕΙΟ - ΠΑΝΑΝΕΙΟ”

Άγγελος Παππάς Αναπληρωτής Δ/ντής και Υπεύθυνος Διαβητολογικού Ιατρείου Γενικού Νοσοκομείου Ηρακλείου “ΒΕΝΙΖΕΛΕΙΟ - ΠΑΝΑΝΕΙΟ” και η

Ανδριανή Βαζαίου: Αναπληρώτρια Δ/ντρια και Eπιστημονικός Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου, Αʼ Παιδιατρικής κλινικής Γενικού Νοσοκομείου Παίδων Αθηνών“ΠΑΝ. & ΑΓΛΑΪΑΣ ΚΥΡΙΑΚΟΥ”.

Το πάνελ της εκδήλωσης συντόνιζε ο παιδοδιαβητολόγος κ. Μαμουλάκης Δημήτριος Αναπληρωτής Διευθυντής Παιδιατρικής Κλινικής Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ηρακλείου Εξειδικευμένος στο Νεανικό Διαβήτη.

Χορηγός της εκδήλωσης ήταν οι εταιρίες ΑΒΒΟΤΤ DIABETES CARE και η Medtronic Hellas S.A. που με κατάλληλα διαμορφωμένα σταντ παρουσίασαν τα προϊόντα τους στους παραβρισκόμενους.

Ο πρόεδρος του Συλλόγου Γιάννης Πατσάκης, αναφέρθηκε στην ανάγκη για συστηματική παρακολούθηση του σακχάρου, ώστε να μην υπάρξουν επιπλοκές.

Η κ. Κυρλάκη τόνισε ότι, ο Σακχαρώδης Διαβήτης είναι μια χρόνια κατάσταση κατά την οποία το πάγκρεας δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη , ή ο οργανισμός δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει αποτελεσματικά την ινσουλίνη που παράγεται και ούτε μπορεί να καταναλώσει τη γλυκόζη που προέρχεται από τις τροφές για την κάλυψη των ενεργειακών του αναγκών . Σε παγκόσμιο επίπεδο περίπου 250 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από διαβήτη. Η Ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας και επιτρέπει στους μυς και στους άλλους ιστούς να προσλαμβάνουν και να χρησιμοποιούν τη γλυκόζη από την κυκλοφορία του αίματος ,καθώς λειτουργεί σαν κλειδί για να εισχωρήσει η γλυκόζη στα κύτταρα. Ο Νεανικός Διαβήτης είναι μία Αυτό-άνοση ασθένεια με γενετική προδιάθεση που προκαλεί την καταστροφή των β -κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεας . 50% των ασθενών διαγιγνώσκονται πριν από την ηλικία των 35 ετών. 10% των ατόμων με διαβήτη έχουν διαβήτη τύπου 1 . Πιο συχνά εμφανίζεται σε παιδιά και εφήβους, αλλά τελευταία είναι αυξημένος και στους ενήλικες. Τα συμπτώματα για το Νεανικό Διαβήτη είναι :

Δίψα (πολυδιψία), υπερβολική διούρηση (πολυουρία), κόπωση, απώλεια βάρους, λοιμώξεις του δέρματος ή των βλεννογόνων, θολή όραση, οξονική αναπνοή, εμετοί, στομαχικός πόνος, απώλεια συνείδησης.

Στο διαβήτη Τύπου 1, η εξωγενής χορήγηση ινσουλίνης είναι η μόνη θεραπευτική επιλογή που γίνεται με υποδόριες ενέσεις καθημερινά ή με αντλία ινσουλίνης ενώ απαραίτητη είναι η τακτική μέτρηση του σακχάρου στο αίμα από τον ίδιο τον ασθενή. Συνοδεύονται δε από συστηματική σωματική άσκηση και σωστή διατροφή για να έχουν: Άριστη ρύθμιση με τιμές HbA1c κοντά στις φυσιολογικές, αποφυγή των μακροχρόνιων επιπλοκών, εξασφάλιση ποιότητας ζωής και ελευθερίας κινήσεων, αποφυγή σοβαρών υπογλυκαιμιών. O αυτοέλεγχος αποτελεί σήμερα το θεμέλιο λίθο πάνω στον οποίο οικοδομείται η θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη. Θεωρείται ένα αποτελεσματικό και ασφαλές κλινικό μέσο που επιτρέπει σε ασθενείς και θεραπευτές να καθορίσουν και να επιτύχουν υψηλούς στόχους στην αντιμετώπιση του διαβήτη. Τα αποτελέσματα των μετρήσεων του σακχάρου συνιστούν τη βάση, από όπου καθορίζεται η αγωγή του διαβητικού ασθενούς σε μια δεδομένη κατάσταση, ειδικά όταν πρόκειται για θεραπεία με ινσουλίνη

Στη συνέχεια αναφέρθηκε στις ινσουλίνες που υπάρχουν σήμερα, και διαφέρουν στο πόσο γρήγορα ξεκινούν να δρουν, πότε φτάνουν το μέγιστο της δράσης τους, και για πόσες ώρες συνεχίζουν να δρουν.

Σχετικά με τη διατροφή, υπενθύμισε ότι αποτελεί μέρος της θεραπείας του διαβήτη και είναι πολύ σημαντικό οι ασθενείς να έχουν στο διαιτολόγιό τους, όλες τις κατηγορίες των τροφών.

Στην εισήγησή του ο κ. Παππάς, αναφέρθηκε στις αντλίες ινσουλίνης και τόνισε τη σημασία του βασικού μεταβολικού ρυθμού και τα σχήματα ινσουλινοθεραπείας που χρησιμοποιούνται. Η χρησιμότητα της αντλίας είναι πως επιφέρει τη σωστή ρύθμιση μειώνοντας αισθητά τον αριθμό των υπογλυκαιμιών. Τα πλεονεκτήματα της είναι ότι περιέχει μόνο υπερταχείας δράσεως ινσουλίνης και έχει μόνο ένα σημείο έγχυσης. Ενδείκνυται για τα άτομα με κακά επίπεδα ρύθμισης, με συχνές υπογλυκαιμίες, με υψηλά σάκχαρα το πρωί, σε εφήβους, σε έγκυες γυναίκες με διαβήτη τύπου 1 κ.α.. Η χρήση της αντλίας βελτίωσε την ποιότητα ζωής των χρηστών καθώς είχαν :

• Λιγότερη ανησυχία και άγχος

• Μεγαλύτερη οικογενειακή συνοχή

• Λιγότερους κοινωνικούς περιορισμούς

• Σημαντικά μειωμένη ανησυχία για υπογλυκαιμίες

• Η αντιμετώπιση του διαβήτη τους είναι πιο εύκολη.

Η κα Βαζαίου παίρνοντας το λόγο στη συνέχεια αναφέρθηκε στο σύστημα συνεχούς καταγραφής γλυκόζης αίματος Guardian RT που είναι ένα σύστημα που επιτρέπει τη καταγραφή της γλυκόζης αίματος στον υποδόριο χώρο δηλαδή στην περιοχή που γίνονται οι ενέσεις ινσουλίνης. Το σύστημα αυτό αποτελείται από τον αισθητήρα γλυκόζης ο οποίος πραγματοποιεί τη μέτρηση και το αποτέλεσμα αυτής μεταβιβάζεται με τη μέθοδο της τηλεμετρίας σε μία οθόνη μόνιτορ το οποίο φέρει το άτομο με διαβήτη επάνω του. Το Guardian μετρά το σάκχαρο ανά 5 min δηλαδή πραγματοποιεί 288 μετρήσεις το 24ωρο. Η τιμή της γλυκόζης είναι εμφανής στην οθόνη του μόνιτορ σχεδόν τη στιγμή που πραγματοποιείται η μέτρηση. Κατά τον τρόπο αυτό το άτομο πληροφορούμενο τη τιμή του σακχάρου του μπορεί να επέμβει είτε διορθώνοντας την υπεργλυκαιμία, είτε προλαμβάνοντας την υπογλυκαιμία επιτυγχάνοντας καλύτερη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου αίματος σε επίπεδα όσο το δυνατόν κοντά στα φυσιολογικά, που αποτελεί και το στόχο της θεραπείας. Το μηχάνημα αυτό αποτελεί ένα χρήσιμο εκπαιδευτικό εργαλείο γιατί δίνει τη δυνατότητα στον ασθενή να διαχειρισθεί καλύτερα τις διατροφικές του συνήθειες και ενδεχομένως να τροποποιήσει τη συμπεριφορά του ώστε να επιτύχει καλύτερο γλυκαιμικό έλεγχο.