Της Άννας Παπαδοκωστάκη
Η επεμβατική ακτινολογία αποτελεί ένα νέο αναπτυσσόμενο τομέα της κλινικής ιατρικής με πολύ επιτυχείς εφαρμογές στην αντιμετώπιση εγκεφαλικών επεισοδίων ή όγκων. Οι τεχνικές αυτές σε συνδυασμό με τις νέες δυνατότητες των μαγνητικών τομογράφων, ανοίγουν νέους ορίζοντες στην αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση σοβαρών ασθενειών.
Τα θέματα αυτά συζητήθηκαν το Σαββατοκύριακο στο πέμπτο σεμινάριο Ραδιολογίας που οργάνωσε στη Χερσόνησο, ο τομέας Ακτινολογίας της Ιατρικής Σχολής Κρήτης υπό τον καθηγητή Νίκο Γκουρτσογιάννη και τη συμμετοχή επιστημόνων από την Αμερική, την Ευρώπη και τη Ρωσία.
Είναι ενδιαφέρον ότι πολλές από αυτές τις νέες εξελίξεις , είναι εδώ και καιρό γνωστές στους επιστήμονες του αντίστοιχου τομέα της Ιατρικής Κρήτης και ήδη πρωτοποριακές τεχνικές, όπως η διαδερμική αντιμετώπιση όγκων του ήπατος, η διάγνωση εγκεφαλικών επεισοδίων, η ταυτοποίηση όγκων με βάση τη μαγνητική τομογραφία και η ακριβής διάγνωση παθήσεων του λεπτού εντέρου, εφαρμόζονται στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο.
Το συνέδριο επικεντρώθηκε σε τρεις θεματικές ενότητες: στην νευροακτινολογία ( ακτινολογία του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης) στην ακτινολογία της κοιλιάς και στη διαχείριση της πληροφορίας και της εικόνας της ακτινολογίας.
«Στην πρώτη θεματική ενότητα υπάρχουν πολλές εξελίξεις γιατί υπάρχει μια νέα γενιά μηχανημάτων τα οποία αλλάζουν τις δυνατότητες απεικόνισης παθήσεων που σχετίζονται με τον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη. Μας δίνουν πολύ γρήγορα πληροφορίες για την αιματική κυκλοφορία και μας επιτρέπουν να καθορίζουμε γρήγορα ποιες τεχνικές αντιμετώπισης θα εφαρμόσουμε. Η απεικόνιση γίνεται σε μοριακό επίπεδο και είναι εφικτή σε αρκετές περιοχές του ανθρώπινου σώματος. Έτσι έχουμε πρώιμη και ακριβή ανίχνευση των οξέων εγκεφαλικών επεισοδίων ώστε να προβούμε σε ενέργειες για να τα αναστρέψουμε. Επίσης, μπορούμε να χαρακτηρίσουμε τους όγκους του εγκεφάλου, δηλαδή, όχι μόνο να δούμε ένα όγκο αλλά και να τον ταυτοποιήσουμε με την ανίχνευση της αιμάτωσης του και την ανάλυση του φάσματος που χαρακτηρίζει την ταυτοποίηση του ιστού του όγκου. Η διαφοροποίηση των όγκων σχετίζεται με το ιστικό στοιχείο από το οποίο ξεκινάνε και ξέροντας τον ιστό μπορούμε να παρέμβουμε ή να μην παρέμβουμε.» μας είπε ο κ. Γκουρτσογιάννης.
Eπέμβαση
χωρίς νυστέρι
Ξένοι επιστήμονες αλλά και ένας ειδικευόμενος ακτινολόγος του ΠΑΓΝΗ, που εκπαιδεύεται στο Ντητρόιτ, έκαναν παρουσιάσεις για τα πλεονεκτήματα της επεμβατικής ακτινολογίας. Για παράδειγμα, στην περίπτωση των εγκεφαλικών, ο ειδικευμένος γιατρός, φτάνει μέχρι το ανεύρισμα του εγκεφάλου με ένα καθετήρα τον οποίο περνά από μια αρτηρία και το «κλείνει» αποτρέποντας μια εκτεταμένη αιμορραγία.
«Αυτό θα είναι το μέλλον για την αντιμετώπιση των εγκεφαλικών και υπάρχει επιστημονική απόδειξη για την επιτυχία αυτής της νέας τεχνικής.» τονίζει ο κ. Γκουρτσογιάννης. Το πρόβλημα είναι ότι στην Ελλάδα υπάρχουν λίγοι επεμβατικοί ακτινολόγοι .
Στο συνέδριο έγιναν επίσης ανακοινώσεις για τις νέες μεθόδους απεικόνισης του ήπατος, του παγκρέατος και του γαστρεντερικού σωλήνα, για την μεγάλη εφαρμογή της μαγνητικής τομογραφίας στους όγκους της μήτρας και των ωοθηκών , την ταυτοποίηση και τη σταδιοποίηση τους και την εφαρμογή της τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων στην κοιλιά . Εκτενής αναφορά έγινε επίσης στην εικονική κωλονοσκόπηση , δηλαδή την ανίχνευση προκαρκινικών αλλοιώσεων στο παχύ έντερο, όπως είναι οι πολύποδες η οποία εφαρμόζεται σε αρκετά ιατρικά κέντρα του εξωτερικού και ίσως σύντομα στο ΠΑΓΝΗ με την προμήθεια του κατάλληλου εξοπλισμού. Με την τεχνική αυτή, γίνεται ακριβής διάγνωση, χωρίς την ενοχλητική κωλονοσκόπηση με το ενδοσκόπιο.
Μια συνεδρία ήταν αφιερωμένη στις τεχνικές επεμβατικής ακτινολογίας των όγκων του ήπατος. «Αρκετές υποκατηγορίες όγκων του ήπατος που έχουν να κάνουν με το μέγεθος , τον αριθμό και τη φύση τους, αντιμετωπίζονται απʼ έξω, διαδερμικά . Στο νοσοκομείο κάνουμε τέτοιες επεμβάσεις και μάλιστα πολύ καλά.» μας είπε ο κ. Γκουρτσογιάννης.
Ένα μεγάλο ζήτημα είναι η εξεύρεση των κονδυλίων για την χρηματοδότηση επενδύσεων στην υγεία . «Εγω νομίζω ότι μπορούμε να βρούμε χρήματα από ανταγωνιστικά προγράμματα και άλλα χρηματοδοτικά πακέτα. Απλά υπάρχει δυσκαμψία λόγω γραφειοκρατίας και η απουσία αξιοκρατικής αξιοποίησης του προσωπικού.» μας είπε ο κ. Γκουρτσογιάννης.
