Νέα βιολογικά φάρμακα χορηγούνται πλέον στους ασθενείς που υποφέρουν από ψωρίαση, υπολογίζοντας ότι φθάνουν τις 200.000 σε όλη την Ελλάδα - μια ασθένεια του δέρματος που επιβαρύνει δραματικά την ποιότητα ζωής των πασχόντων, αφού συνοδεύεται από πολλές προκαταλήψεις και την λανθασμένη εντύπωση ότι πρόκειται για μεταδοτική νόσο.

Αυτά είπε, μεταξύ άλλων, η καθηγήτρια Δερματολογίας του Πανεπιστημίου Κρήτης Ανδρονίκη Τόσκα σε ενημερωτική εκδήλωση που οργανώθηκε το Σάββατο στο ξενοδοχείο “Μέγαρο” με θέμα: Ψωρίαση, μηχανισμός δράσης και νεώτερες θεραπείες”.

Η κ. Τόσκα, αναφέρθηκε στην αιτιολογία της ψωρίασης και στις νέες θεραπείες, που προσφέρουν πραγματικές ελπίδες στους ασθενείς.



Τι είναι η ψωρίαση;



Η ψωρίαση είναι μια χρόνια δερματοπάθεια που προκαλείται από δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε ασθενείς που πάσχουν από ψωρίαση, ορισμένα κύτταρα παρουσιάζουν υπερδραστηριότητα και υπέρ-παράγουν πρωτεΐνες που ρυθμίζουν τον πολλαπλασιασμό των δερματικών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα τα δερματικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται με ταχύτερους του φυσιολογικού ρυθμούς, και συσσωρεύονται στην επιφάνεια χωρίς να έχουν ωριμάσει.

Το αποτέλεσμα είναι αλλοιώσεις του δέρματος, με πιο συχνή εκδήλωση τις φλεγμονώδεις, ερυθηματώδεις πλάκες, οι οποίες καλύπτονται από αργυρόλευκες φολίδες. Πιο συχνά προσβάλλονται τα άκρα και το τριχωτό της κεφαλής, ενώ σπανιότερα το πρόσωπο. Οι ασθενείς παρουσιάζουν συχνά αίσθηση καψίματος και κνησμού.

Παρότι ξέρουμε αρκετά για τον μηχανισμό της νόσου, λίγα είναι γνωστά για τα αίτια της Ψωρίασης. Ωστόσο, σημαντικός θεωρείται ο γενετικός παράγοντας, και άτομα με ψωριασικούς γονείς έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Ιδιαίτερα σημαντικοί είναι και συγκεκριμένοι περιβαλλοντικοί παράγοντες, όπως το άγχος, κάποιες λοιμώξεις και ορισμένα φάρμακα, που φαίνεται να πυροδοτούν την εκδήλωση της ασθένειας, σε άτομα με γενετική προδιάθεση.



Επιδημιολογικά στοιχεία



Η ψωρίαση προσβάλλει περίπου το 2% του πληθυσμού παγκοσμίως. Αυτό σημαίνει ότι, κατά προσέγγιση, 200.000 άτομα πάσχουν από την ασθένεια στην Ελλάδα.

Παρότι δεν έχει πολύ υψηλούς ρυθμούς εμφάνισης σε νέους ασθενείς (incidence), το γεγονός ότι δεν θεραπεύεται συμβάλλει στην ύπαρξη μεγάλου αριθμού πασχόντων (prevalence).

Η νόσος απαντάται εξίσου σε άντρες και γυναίκες, ενώ η συχνότερη ηλικία εμφάνισής της είναι κατά τα πρώτα χρόνια της ενηλικίωσης. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί και σε παιδιά αλλά και σε πιο προχωρημένες ηλικίες.



Οι επιπτώσεις

της ασθένειας



Η ψωρίαση δεν προκαλεί θάνατο. Θα ήταν ωστόσο λάθος να αντιμετωπιστεί η νόσος ως ένα απλό πρόβλημα αισθητικής. Η ύπαρξή της, ιδίως σε βαριά μορφή, μπορεί να έχει καταστροφικές συνέπειες στη ζωή του ασθενούς, παρόμοιες με αυτές άλλων σοβαρών χρόνιων ασθενειών, όπως οι καρδιακές και αναπνευστικές παθήσεις.

Ένα από τα πιο σημαντικά προβλήματα των ασθενών που πάσχουν από ψωρίαση είναι η απρόβλεπτη φύση της νόσου. Σε κάποιους ασθενείς, τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν μετά την πρώτη εκδήλωση και να μην ξαναεμφανιστούν ποτέ. Σε κάποιους άλλους υποχωρούν εντελώς και επανεμφανίζονται περιοδικά, ενώ σημαντικός αριθμός ασθενών δεν εμφανίζει ποτέ πλήρη υποχώρηση των συμπτωμάτων. Σε πολλούς ασθενείς, τα συμπτώματα της ασθένειας αναζωπυρώνονται σε ιδιαίτερα ευαίσθητες και αγχώδεις περιόδους της ζωής τους, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την ψυχολογία τους, δημιουργώντας έναν φαύλο κύκλο μεταξύ άγχους και ασθένειας.

Τα σημαντικότερα προβλήματα που αντιμετωπίζουν τα άτομα που πάσχουν από ψωρίαση είναι κοινωνικής και ψυχολογικής φύσης. Άτομα που εμφανίζουν συμπτώματα σε εμφανή μέρη του σώματος αντιμετωπίζουν προβλήματα στην εργασία τους, ειδικά όταν πρέπει να έρχονται σε επαφή με πολύ κόσμο. Αντίστοιχα προβλήματα μπορεί να αντιμετωπίζουν στις κοινωνικές τους σχέσεις, σε αθλητικές δραστηριότητες και στον ελεύθερο χρόνο τους. Παράλληλα οι ασθενείς αντιμετωπίζουν δυσχέρειες στην φροντίδα της οικογένειάς τους, ενώ συνήθως χρειάζεται να αφιερώνουν δυσανάλογα μεγάλο μέρος του χρόνου τους στην φροντίδα του δέρματος και στην υγιεινή τους.

Ωστόσο, τα σημαντικότερα προβλήματα προκύπτουν στην σχέση των ασθενών με τον σύντροφό τους, λόγω του έντονου αισθητικού προβλήματος που προκαλεί η νόσος.

Ανάλογα είναι και τα ψυχολογικά προβλήματα που προκαλεί η ψωρίαση. Η νόσος αλλοιώνει τον τρόπο που οι ασθενείς βλέπουν τον εαυτό τους και μπορεί να δημιουργήσει αισθήματα κατωτερότητας.



Οι νέες θεραπείες



Παρά το γεγονός ότι δεν μπορεί κάποιος να μιλάει για πλήρη θεραπεία της ψωρίασης, υπάρχουν σήμερα θεραπείες οι οποίες εξατομικεύονται για κάθε ασθενή, και οι οποίες πράγματι μπορούν να ανακουφίσουν σημαντικά από τη νόσο. Εντούτοις, κάθε θεραπεία, και ιδίως οι παλαιότερες, μπορεί να είναι δύσκολα ανεκτές, και να συνοδεύονται από σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες. Πρέπει να τονιστεί ότι με τη σωστή ιατρική παρακολούθηση οι ανεπιθύμητες ενέργειες ελαχιστοποιούνται. Τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί καινοτόμες θεραπείες, οι οποίες προσφέρουν γρήγορα και θεαματικά αποτελέσματα σε ασθενείς με Ψωρίαση, επιτυγχάνοντας πολλές φορές πλήρη υποχώρηση των συμπτωμάτων σε ασθενείς με επίμονη και έντονη παρουσία της νόσου.

Πρόκειται συγκεκριμένα για βιολογικά φάρμακα, που παρέχουν μια εντελώς νέα αντιμετώπιση της νόσου, καθώς βασίζονται σε πληρέστερη κατανόηση των μηχανισμών που την προκαλούν. Τα φάρμακα αυτά αντιμετωπίζουν αποτελεσματικότερα τη νόσο με το να εμποδίζουν τη φλεγμονώδη δράση των κυττάρων που προκαλούν την ασθένεια.

Παράλληλα, τα φάρμακα αυτά παρουσιάζουν καλύτερη ανεκτικότητα από την πλειοψηφία των ασθενών, και μπορούν να χορηγηθούν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα με ασφάλεια.

Η άγνοια, η προκατάληψη, και η λάθος εντύπωση ότι η ψωρίαση μεταδίδεται είναι ζητήματα που επιβαρύνουν δραματικά την ποιότητα ζωής των ασθενών. Μεγάλος αριθμός κλινικών μελετών επιβεβαιώνει την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια των νέων βιολογικών θεραπειών στην αντιμετώπιση της Ψωρίασης, δίνοντας ελπίδα στούς πάσχοντες. Γι αυτό, στόχος είναι η βελτίωση της επίγνωσης για την ασθένεια και την ποιότητας ζωής των ασθενών, καθώς και η διευκόλυνση της πρόσβασης σε πιο αποτελεσματικές θεραπείες, όπως είναι οι βιολογικές. Ωστόσο, η κατανόηση είναι η μεγαλύτερη βοήθεια που μπορεί να προσφέρει ο καθένας στα άτομα που πάσχουν από ψωρίαση».