Συνέντευξη στην Άννα Κωνσταντουλάκη

Πόσο αποτελεσματικές είναι οι ενέσεις “botox” και τι πρέπει να γνωρίζουμε για το mini lifting προσώπου αλλά και την λιποαναρρόφηση;

Πότε πρέπει να απευθυνθούμε σε πλαστικό χειρουργό και πώς πρέπει να επιλέγουμε τον γιατρό μας;

Ο πλαστικός χειρουργός Γιάννης Λύρας πρόεδρος της Ευρωπαϊκής Χειρουργικής Επιστημονικής Εταιρείας “Ιvo Pitanquy” και διευθυντής της Κλινικής Πλαστικής Χειρουργικής του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών δίνει τις απαντήσεις ενώ μας μιλάει για την δημιουργία της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Πλαστικής Χειρουργικής και τους “αλεξιπτωτιστές” στο χώρο.

Ερωτ.: To mini lifting προσώπου και λαιμού, πώς γίνεται και τι περιλαμβάνει;

Απαντ.: Υπάρχουν πάρα πολλές μέθοδοι που αφορούν στο mini lift προσώπου, το οποίο σημαίνει μια επέμβαση πιο ελαφριά η οποία έχει ως σκοπό να ανανεώσει το πρόσωπο αλλά να μην παραμορφώσει τα χαρακτηριστικά του ατόμου και να γίνεται με μη τραυματικό τρόπο.

Η τεχνική είναι απλή. Αφορά στη μικρή προσπέλαση μέσα από την οποία τα μαλακά μόρια που βρίσκονται πιο βαθιά ανασηκώνονται, τοποθετούνται και στερεώνονται στο κρανίο με ειδικές κλωστές - νήματα τα οποία απορροφούνται . Η τεχνική λέγεται “T-MACS όπου Τ = threading M= minimal A= access C=cranial, S= suspension” που σημαίνει εσωτερική κρανιακή στήριξη μέσα από μικρή τομή με τη χρήση κορδονιών. Αυτή η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία, το άτομο φεύγει την ίδια μέρα και πηγαίνει στο σπίτι του και μετά από 10 ημέρες εάν δεν έχουν γίνει τα μάτια, η βλεφαροπλαστική, μπορεί να κυκλοφορήσει χωρίς να φαίνεται καθόλου. Αν γίνει η βλεφαροπλαστική οι μέρες γίνονται 15. Επίσης επίδεσμοι υπάρχουν μόνο για μια νύχτα. Η επέμβαση γίνεται με το σύστημα Day- clinic (ημερήσια νοσηλεία ή νοσηλεία μιας ημέρας) και το άτομο δεν αισθάνεται πόνο παρά μόνο ένα μικρό τράβηγμα για μερικές ημέρες.

Υπό την προϋπόθεση ότι οι γυναίκες είναι μεταξύ 40 και 50 και οι άνδρες μεταξύ 60 και 70 η επέμβαση είναι απλή και γίνεται με σωστή ένδειξη. Εάν οι ηλικίες είναι διαφορετικές δηλαδή οι γυναίκες είναι πάνω από 50 και οι άνδρες πάνω από 60 τότε η επέμβαση δεν έχει σωστή ένδειξη και γι΄ αυτό δεν πρέπει να γίνεται αλλά να επιλέγεται μια πιο κλασική επέμβαση, lifting, που περιλαμβάνει την ανόρθωση όλου του προσώπου γιατί και το πρόβλημα είναι μεγαλύτερο.

Ερωτ.: Τι πρέπει να γνωρίζουμε για τις ενέσεις “botox”;

Aπαντ.: Η αλλαντοτοξίνη είναι ένα εργαλείο στα χέρια των πλαστικών χειρουργών το οποίο δεν έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα χρήσιμο γιατί ακριβώς η διάρκεια της δράσης είναι μικρή και γιατί η δράση είναι αταίριαστη σε άτομα άνω των 50 ετών. Αυτό το έχουν επισημάνει και οι Αμερικανοί οι οποίοι δεν συστήνουν τη χρήση αυτών των ενέσεων για γυναίκες που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση. Έχει και μειονεκττήματα ένα εκ των οποίων είναι η δημιουργία αντισωμάτων, η οποία οδηγεί στην ελαττωμένη δραστικότητα εάν το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί παραπάνω από μία φορά ακριβώς γιατί τα αντισώματα το καταπολεμούν και έτσι ο πελάτης δεν μένει ευχαριστημένος από τη διάρκεια του αποτελέσματος.

Ερωτ.: Σε ποια σημεία του σώματος μπορούμε να κάνουμε λιποαναρρόφηση, ποια είναι η διαδικασία και πόσο διαρκούν τα αποτελέσματα;

Απαντ.: Λιποπλαστική είναι η νέα λιποαναρρόφηση. Είναι η μεταφορά λίπους από σημεία στα οποία περισσεύει σε σημεία στα οποία λείπει με σκοπό να κάνουμε ένα περίγραμμα πιο όμορφο και πιο αρμονικό. Το κλασικό σχήμα «κιθάρας» που έχει το γυναικείο σώμα μετά από κάποια ηλικία μπορεί να μετατραπεί σε σχήμα κλεψύδρας που είναι ένα αρμονικό, καμπυλόγραμμο γυναικείο σώμα με μια πολύ απλή διαδικασία με τοπική αναισθησία η οποία ως σκοπό έχει να βελτιώσει σε μία ώρα το περίγραμμα χωρίς καθόλου πόνο. Η τοπική αναισθησία είναι συνήθης και αρκετή για να γίνει αυτή η επέμβαση για την οποία δεν χρειάζονται παραπάνω από πέντε ώρες νοσηλείας στην κλινική και ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι του. Το οίδημα διαρκεί για μερικές μέρες και όχι πάνω από μία εβδομάδα και μετά ο άνδρας ή η γυναίκα μπορεί να κολυμπήσει, να γυμναστεί και να συνεχίσει τη ζωή του όπως και πριν έχοντας υπόψιν του βεβαίως ότι υπάρχει και ένα υπολοιπόμενο οίδημα το οποίο θα φύγει σε ένα περίπου μήνα το οποίο όμως δεν ενοχλεί. Η επέμβαση μπορεί να γίνει στους γλουτούς, στην κοιλιά, στους μηρούς, στα γόνατα, στις γάμπες, στα μπράτσα, στην πλάτη και στο στομάχι. Τα αποτελέσματα διαρκούν μέχρι την επόμενη μεγάλη αλλαγή βάρους είτε αυτή έχει γίνει από παχυσαρκία είτε από εγκυμοσύνη είτε γιατί το άτομο άλλαξε συνήθειες και από δραστήριο έγινε καθιστικό και επίσης εάν η γυναίκα έχει περάσει στην εμμηνόπαυση τα αποτελέσματα οπωσδήποτε δεν θα είναι τόσο θεαματικά όσο στην αρχή. Γι’αυτό και η επέμβαση περιορίζεται να χρησιμοποιείται σε ηλικίες κάτω των 50 ετών ώστε το αποτέλεσμα να είναι απόλυτα φυσιολογικό και το επιθυμητό.

Ερωτ.: Πότε αποφασίζουμε να πάμε στον πλαστικό χειρουργό;

Απαντ.: Να πάμε στον πλαστικό χειρουργό το σκεφτόμαστε από κάποια ηλικία και μετά στη ζωή μας γιατί ακριβώς είμαστε ειλικρινείς με τον εαυτό μας και εντοπίζουμε διάφορα προβλήματα είτε στο πρόσωπο είτε στο σώμα τα οποία χρειάζονται ριζική λύση. Η ριζική λύση έρχεται μόνο μέσα από χειρουργικές διαδικασίες τις οποίες χρησιμοποιεί ο πλαστικός χειρουργός είτε αυτές αφορούν σε μεγάλες είτε σε μικρές παρεμβάσεις. Είναι αλήθεια ότι μόνο το 0,5 % του ενεργού ελληνικού πληθυσμού καταλήγει στον πλαστικό χειρουργό ακριβώς γιατί υπάρχει ο φόβος για την διαδικασία αλλά και η ανασφάλεια για το πόσο άγνωστο είναι το αποτέλεσμα για εμάς. Υπάρχουν και άστοχες περιπτώσεις οι οποίες μας αποτρέπουν ακριβώς γιατί δεν συμφωνούμε με τα αποτελέσματα που έχουν προσφερθεί σε πολύ γνωστά άτομα τα οποία μετά από μια επέμβαση δεν έχουν φυσικό αποτέλεσμα και έτσι ενώ το 90% του πληθυσμού ενδιαφέρεται να κάνει μια επέμβαση τελικά το 1% καταλήγει κάθε χρόνο στον πλαστικό χειρουργό. Πάντως οι γυναίκες πάνε στον πλαστικό όταν αισθάνονται λιγότερο όμορφες ή όταν αισθάνονται περισσότερο κουρασμένες από ό,τι πρέπει, ενώ οι άνδρες όταν αισθάνονται ότι δεν είναι πια ανταγωνιστικοί. Αυτό στις γυναίκες είναι γύρω στα 20 για τις επεμβάσεις ομορφιάς και γύρω στα 40 για τις επεμβάσεις ανανέωσης, ενώ στους άνδρες είναι 20 για τις επεμβάσεις ομορφιάς και 50 για τις επεμβάσεις ανανέωσης.

Ερωτ.: Πώς επιλέγουμε τον γιατρό;

Απαντ.: Ο γιατρός επιλέγεται με βάση την μακροχρόνια προσφορά του στην ειδικότητα στην κάθε χώρα. Αλλά επιλέγεται και με βάση το λογικό συμπέρασμα που έβγαλε κάποιος από τη συζήτηση μαζί του. Η λογική πρέπει να πρυτανεύει στην επιλογή τόσο του γιατρού όσο και του ασθενούς και πρέπει να κατανοεί ο ενδιαφερόμενος απόλυτα τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για την κάθε περίπτωση ώστε τελικά να είναι όλοι ευχαριστημένοι. Ας μην ξεχνάμε ότι και ο γιατρός έχει κάθε λόγο να συντηρεί το καλό του όνομα μέσα από συνεχή επιβεβαίωση του κοινού για την επιλογή του. Και βεβαίως είναι υποχρεωμένος ο γιατρός ο ίδιος να προσδίδει κύρος στην ειδικότητά του μέσα από την καθημερινή σοβαρή παρουσία του στα δρώμενα.

Ερωτ.: Ως πρόεδρος της Ευρωπαϊκής Χειρουργικής Εταιρείας “Ιvo Pitanquy” τι στόχους έχετε βάλει;

Aπαντ.: Η ευρωπαϊκή εταιρεία Pitanquy-ACEIP έχει γίνει από Ευρωπαίους γιατρούς οι οποίοι έχουν ως πρωταρχικό τους στόχο να συνεισφέρουν στην βελτίωση του επιπέδου της πλαστικής χειρουργικής στην Ευρώπη. Αυτό θα γίνει μέσα από την ίδρυση ενός οργάνου το Σεπτέμβριο του 2005 στην Αθήνα το οποίο θα οδηγήσει στη δημιουργία μιας Ευρωπαϊκής Ακαδημίας ή Ευρωπαϊκής Σχολής Πλαστικής Χειρουργικής ACEIP η οποία θα δραστηριοποιηθεί σε συνεργασία με έγκριτους εκπαιδευτικούς φορείς ώστε να ομογενοποιήσει τις γνώσεις των πλαστικών χειρουργών στην Ευρώπη.

Ερωτ.: Πώς αντιμετωπίζετε τους μη ειδικούς στον χώρο σας;

Απαντ.: Οι μη ειδικοί δεν αντιμετωπίζονται με αστυνομικά μέτρα ακριβώς γιατί ο στόχος τους είναι να αποκομίσουν κέρδος και όχι να προσδώσουν κύρος στην ειδικότητα.

Καλύπτονται όμως από την γενική νομοθεσία περί ιατρικής δεοντολογίας και κρίνονται συνεχώς με βάση αυτήν. Ελπίζουμε όμως ότι η δημιουργία της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Πλαστικής Χειρουργικής ACEIP την οποία τώρα οργανώνουμε, θα συνεισφέρει πολλά και σε συνεργασία με άλλους φορείς θα βοηθήσει στην ομογενοποίηση της γνώσης και θα βελτιώσει το επίπεδο εκπαίδευσης και αυτός θα είναι ο πρωταρχικός μας στόχος: Να δίνεται στην επόμενη γενιά η δυνατότητα μετεκπαίδευσης ώστε να παρέχει το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα μέσω της πλαστικής χειρουργικής.

Ερωτ.: Ο ενδιαφερόμενος πώς μπορεί να πάρει έγκυρες πληροφορίες για όλα τα θέματα που αφορούν στην πλαστική χειρουργική;

Απαντ.: Υπάρχει πληθώρα πληροφοριών στο Internet οι οποίες βέβαια δεν ελέγχονται αλλά δίνουν μια πρώτη ιδέα. Όμως οι έγκυρες πληροφορίες θα προκύψουν μόνο από τη συζήτηση με τον πλαστικό χειρουργό που έχει επιλεγεί από το κάθε άτομο για να του λύσει τις απορίες και για να σχεδιάσουν μαζί την συγκεκριμένη λύση που ταιριάζει στον καθένα ξεχωριστά . Η συζήτηση αυτή πρέπει να γίνεται με άνεση και να είναι πλήρης και πρέπει να γίνεται όσες φορές το άτομο χρειάζεται για να αποκομίσει τις πληροφορίες που θα του επιτρέψουν να αποφασίσει. Σημαντικό επίσης στοιχείο είναι η χρήση νέας τεχνολογίας μέσα από αυτή τη συζήτηση και η προσομοίωση.