Ποικίλες αντιδράσεις και σχόλια προκαλεί η επιβολή πλαφόν στις διαγνωστικές εξετάσεις, προκειμένου να περιοριστούν οι δαπάνες του ΕΟΠΥΥ. Συγκεκριμένα, και σύμφωνα με τις νέες συνταγο- γραφικές οδηγίες, το τεστ Παπανικολάου δεν δικαιολογείται σε γυναίκες μικρότερες των 21 ετών και σε γυναίκες άνω των 65 ετών, ενώ ενδείκνυται έλεγχος κάθε τριετία. Να σημειωθεί ότι μέχρι σήμερα, όλες οι γυναίκες, από την έναρξη της σεξουαλικής τους ζωής, μπορούσαν να κάνουν τεστ και να αποζημιωθούν από τον ΕΟΠΥΥ. Η δε εξέταση για καρκίνο του προστάτη δεν θα δικαιολογείται πλέον σε άνδρες κάτω των 40 ετών και άνω των 75 και σε όσους έχουν βαριές συνυπάρχουσες νόσους. Θα δικαιολογείται σε άνδρες άνω των 50 ετών, σε άνδρες μεταξύ 45 και 50 ετών, εφόσον έχουν πατέρα ή αδελφό που έχει προσβληθεί από καρκίνο του προστάτη σε ηλικία κάτω των 65 ετών και σε άνδρες 40 με 45 ετών, εφόσον έχουν πολλαπλούς συγγενείς που έχουν προσβληθεί από καρκίνο του προστάτη σε ηλικία κάτω των 65 ετών. Οι ασφαλισμένοι θα πρέπει να ρωτούν τα διαγνωστικά κέντρα εάν έχουν το περιθώριο να διενεργήσουν τις εξετάσεις.
Εάν το πλαφόν συμπληρωθεί, πριν από το τέλος του μήνα, το διαγνωστικό κέντρο θα μπορεί να ζητά την πληρωμή των εξετάσεων από τον ασφαλισμένο ή να τον παραπέμπει σε άλλο διαθέσιμο διαγνωστικό κέντρο.
Οι ασφαλισμένοι θα μπορούν ωστόσο να εκτελούν την εξέταση δωρεάν στα δημόσια νοσοκομεία και τις άλλες δημόσιες δομές υγείας.

Ο ΕΟΠΥΥ διευκρινίζει

Σύμφωνα με τις διευκρινίσεις του ΕΟΠΥΥ οι γιατροί θα πρέπει πλέον να αιτιολογήσουν τη σχέση της διάγνωσης τους και την αναγκαιότητα της εξέτασης που συνταγογραφούν. Ειδικότερα, όπως επισημαίνεται, έχει ήδη καθορισθεί για κάθε ιατρική ειδικότητα και για κάθε κατηγορία ιατρικών πράξεων συγκεκριμένο αριθμητικό όριο ανά παραπεμπτικό και ανά ΑΜΚΑ συνταγογραφούμενων εξετάσεων, οι οποίες μπορούν να διενεργηθούν από ιδιώτες παρόχους και να αποζημιωθούν από τον ΕΟΠΥΥ.
Χαρακτηριστικά αναφέρει ότι μία ειδικότητα, για παράδειγμα καρδιολόγος, μπορεί να συνταγογραφήσει από την κατηγορία ιατρικής πράξης «ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ» (οι κατηγορίες ιατρικών πράξεων παρατίθενται αναλυτικά στην ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ http://www.eopyy.gov.gr) μέχρι δύο εξετάσεις ανά παραπεμπτικό για έναν ΑΜΚΑ (έναν ασθενή) και οι οποίες μπορούν να πραγματοποιηθούν σε ιδιώτη πάροχο και να αποζημιωθούν από τον ΕΟΠΥΥ. Αν συνταγογραφηθούν περαιτέρω εξετάσεις στον ίδιο ΑΜΚΑ την ίδια ημερομηνία έκδοσης, αλλά και μέχρι τέσσερις ημέρες μετά, τότε οι εξετάσεις αυτές διενεργούνται δωρεάν μόνο στις δημόσιες δομές. Επιπρόσθετα καθορίζονται και ιατρικές πράξεις μη συμβατές με την ειδικότητα του ιατρού, και σε αυτές τις περιπτώσεις το αριθμητικό όριο είναι μηδενικό. Παρόλα αυτά διευκρινίζεται ότι και σε αυτήν την περίπτωση μπορούν να συνταγογραφηθούν εξετάσεις από τον γιατρό και να διενεργηθούν δωρεάν από τις δημόσιες δομές. Ο ΕΟΠΥΥ τονίζει ότι ειδικά για τις εξετάσεις PSA με δακτυλική εξέταση και μαστογραφία για την πρόληψη καρκίνου του μαστού, για τις γυναίκες άνω των 35 ετών εφόσον ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου, συνεχίζει να ισχύει ο προληπτικός έλεγχος μαστογραφίας του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ), με την προϋπόθεση ότι σε ενδεχόμενο έλεγχο από τον ΕΟΠΥΥ ο παραπέμπων ιατρός να μπορεί να αιτιολογήσει ότι η ασφαλισμένη ανήκει σε ομάδα υψηλού κινδύνου.
Σε ό,τι αφορά τη «Δοκιμασία τραχηλικού επιχρίσματος κατά Παπανικολάου (τεστ ΠΑΠ)» όπου ο ΕΚΠΥ αναφέρει ότι «για την πρώιμη διάγνωση του τραχήλου της μήτρας, τεστ PAP κάθε χρόνο σε όλες τις γυναίκες από την έναρξη της σεξουαλικά ενεργούς ζωής» και δεν ορίζει το ανώτερο ή κατώτερο όριο της σεξουαλικά ενεργού ζωής, αυτό δεν εμποδίζει τον γιατρό να γράψει σε οποιαδήποτε ηλικία, με την προϋπόθεση ότι σε περίπτωση ελέγχου θα τεκμηριώσει τη διάγνωση με την αιτούμενη εξέταση. Σχετικά με την εξέταση «απεικονιστικός έλεγχος αυχενικής μοίρας σπονδυλικής στήλης επί χρόνιας αυχεναλγίας» ακολουθούνται τόσο οι οδηγίες της αμερικάνικης ακτινολογικής εταιρείας όσο και της Ελληνικής Ακτινολογικής Εταιρείας. «Κεντρική προτεραιότητα του Υπουργείου Υγείας και του ΕΟΠΥΥ είναι ο εξορθολογισμός του τεράστιου όγκου διαγνωστικών εξετάσεων, χωρίς όμως να περιορισθούν κατ’ ελάχιστο οι ανάγκες των ασφαλισμένων και κυρίως αυτές που έχουν ιδιαίτερη προληπτική αξία» καταλήγει ο ΕΟΠΥΥ.

ΣΥΡΙΖΑ: Διαλύουν τη δημόσια υγεία

«Το υπουργείο Υγείας, συνεχίζοντας το καταστροφικό του έργο που διαλύει τη δημόσια υγεία και οδηγεί χιλιάδες πολίτες σε αποκλεισμό, για μια ακόμη φορά επιχειρεί να «βάλει τάξη» με βραχυπρόθεσμα μέτρα δημοσιονομικού χαρακτήρα, χωρίς να κάνει προσπάθεια επιστημονικού εξορθολογισμού των σύγχρονων διαγνωστικών εξετάσεων, σχολίασε ο ΣΥΡΙΖΑ επισημαίνοντας:
Μετά την επιβολή της υπουργικής απόφασης για ελάχιστα, κατώτατα όρια για τη συνταγογράφηση γενοσήμων φαρμάκων, καθώς και πλαφόν στη δαπάνη συνταγογράφησης φαρμάκων ανά γιατρό, ειδικότητα και γεωγραφική περιοχή, το Υπουργείο Υγείας προχωράει σε περικοπές και στο τομέα των διαγνωστικών εξετάσεων κάλυψης του ΕΟΠΥΥ.
Τα αυστηρά και αυθαίρετα κριτήρια που επιβάλλει το Υπουργείο Υγείας στο σύστημα συνταγογράφησης των διαγνωστικών εξετάσεων (πχ το τεστ ΠΑΠ δε θα συνταγογραφείται για γυναίκες κάτω των 21 και άνω των 65) έχουν ως συνέπεια από τη μία, την αδυναμία των γιατρών να ασκήσουν απρόσκοπτα το ιατρικό τους έργο και ταυτόχρονα, την ακόμη μεγαλύτερη επιβάρυνση των ασφαλισμένων, αφού πολλοί από αυτούς θα αναγκαστούν να βάλουν το χέρι στην τσέπη αν δεν πληρούν τα κριτήρια. Τέτοιου είδους πρακτικές, όταν μάλιστα λαμβάνονται βεβιασμένα και χωρίς μακροπρόθεσμο σχεδιασμό από την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας, όχι μόνο δεν προσφέρουν ασφαλή ιατροφαρμακευτική περίθαλψη αλλά θέτουν σε κίνδυνο την υγεία των πολιτών και της δημόσιας υγείας. Ο ΣΥΡΙΖΑ θέλει να καταστήσει σαφές ότι η ορθή θεραπευτική πρακτική και η πρόληψη δε μπορούν να καθορίζονται με βάση τα λογιστικά κριτήρια που επιβάλλει η τρόικα», αναφέρει, σε ανακοίνωσή του, ο ΣΥΡΙΖΑ, για το πλαφόν στις διαγνωστικές εξετάσεις κάλυψης του ΕΟΠΥΥ.
Στάσεις εργασίας
στο ΠΑΓΝΗ
Σε τρίωρη στάση εργασίας προχωρά αύριο, Τετάρτη, από τις 8 ως τις 11 το πρωί το σωματείο εργαζομένων του ΠΑΓΝΗ που αντιδρά στο σχέδιο νόμου για την ίδρυση της Εταιρείας Συστημάτων Αμοιβών Νοσοκομείων ΑΕ.
Παράλληλα, στις 8 το πρωί θα γίνει γενική συνέλευση των εργαζομένων στο αμφιθέατρο του νοσοκομείου.
Τις ώρες της στάσης εργασίας το νοσοκομείο θα λειτουργεί με προσωπικό ασφαλείας. Οι εργαζόμενοι υποστηρίζουν πως η ΕΣΑΝ ΑΕ θα επιφέρει την ολοκληρωτική εμπορευματοποίηση και ιδιωτικοποίηση της υγείας. Αντιδρούν, ακόμα, στην τροπολογία του νόμου για την αξιολόγηση, στο νέο μισθολόγιο, την επιχειρούμενη από την κυβέρνηση κατάργηση του οχτάωρου, την «αντιασφαλιστική επέλαση της κυβέρνησης», το σχεδιασμό της πλήρους απελευθέρωσης των απολύσεων στον ιδιωτικό τομέα και την επιχειρούμενη κατάργηση των συνδικαλιστικών ελευθεριών.

Στο “πόδι” οι γιατροί

Την κήρυξη στάσης εργασίας αύριο από τις 12:00 το μεσημέρι μέχρι το πέρας του ωραρίου ανακοίνωσε η Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας (ΟΕΝΓΕ), αντιδρώντας στο νομοσχέδιο για την Ανώνυμη Εταιρεία ΕΣΑΝ, το οποίο ψηφίζεται την ίδια μέρα στη Βουλή.
Η ΟΕΝΓΕ καταγγέλλει «το νομοσχέδιο με το οποίο η κυβέρνηση συστήνει την Ανώνυμη Εταιρεία ΕΣΑΝ, η οποία εφεξής θα διαχειρίζεται τα οικονομικά των Νοσοκομείων, σηματοδοτώντας την πλήρη απόσυρση του κράτους από τη χρηματοδότηση του δημόσιου συστήματος υγείας».
«Το νομοσχέδιο συνάντησε την κατηγορηματική αντίθεση της ΟΕΝΓΕ, του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου και της ΠΟΕΔΗΝ και οι επουσιώδεις τροποποιήσεις στις οποίες προέβη ο υπουργός Υγείας δεν αλλάζουν την ουσία των δραματικών επιπτώσεων στους ασθενείς, τα Νοσοκομεία και τους γιατρούς», σημειώνεται στην ανακοίνωση.
Η ΟΕΝΓΕ από κοινού με την ΠΟΕΔΗΝ και την ΕΙΝΑΠ διοργανώνει συλλαλητήριο στις 12:30 στη Βουλή, από την πλευρά της Βασ. Σοφίας.