Της ΑΝΝΑΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΟΥΛΑΚΗ

“Στο σκαμνί” η Ελλάδα για τις υπερβολικές ώρες εργασίας των γιατρών

Μετά τις απανωτές καταγγελίες στο Ευρωπαϊκό Δικαστήριο

Την παραπομπή της Ελλάδας στο Ευρωπαϊκό Δικαστήριο για μη συμμόρφωση με τους κανόνες της ΕΕ σχετικά με τον χρόνο εργασίας των ιατρών που απασχολούνται στις υπηρεσίες δημόσιας υγείας, αποφάσισε η Ευρωπαϊκή Επιτροπή.

Ειδικότερα, η Ελλάδα δεν εξασφαλίζει ότι οι εν λόγω ιατροί δεν εργάζονται, κατά μέσο όρο, περισσότερες από 48 ώρες την εβδομάδα, συμπεριλαμβανομένων τυχόν υπερωριών.

Επισημαίνεται ότι οι ιατροί που εργάζονται σε δημόσια νοσοκομεία και κέντρα υγείας στην Ελλάδα πρέπει, συχνά, να εργάζονται κατά μέσο όρο τουλάχιστον 64 ώρες την εβδομάδα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, πάνω από 90 ώρες, χωρίς νόμιμο μέγιστο όριο. Δεν υπάρχει νόμιμο ανώτατο όριο ως προς το πόσες συνεχόμενες ώρες μπορεί να κληθούν να εργαστούν και συχνά είναι υποχρεωμένοι να εργάζονται χωρίς επαρκή διαλείμματα για ανάπαυση ή ύπνο.

Η Επιτροπή θεωρεί αυτή την κατάσταση σοβαρή παράβαση της κοινοτικής οδηγίας για τον χρόνο εργασίας, η οποία θέτει σε κίνδυνο όχι μόνο την υγεία και την ασφάλεια των ιατρών, αλλά και τους ασθενείς τους, καθώς οι ιατροί που βρίσκονται σε κατάσταση υπερκόπωσης διατρέχουν τον κίνδυνο να κάνουν λάθη.

Η Κομισιόν έλαβε γνώση της παράβασης μετά από πολυάριθμες καταγγελίες ιατρών και ζήτησε, ήδη, από την Ελλάδα να λάβει τα αναγκαία μέτρα για να εξασφαλίσει τη συμμόρφωση της εθνικής νομοθεσίας και της πρακτικής των δημόσιων Αρχών με τις διατάξεις της οδηγίας. Ωστόσο, δεν έχει πραγματοποιηθεί ακόμη καμία απτή πρόοδος προς την κατεύθυνση της συμμόρφωσης.

Σύμφωνα με τη συγκεκριμένη οδηγία, οι εργαζόμενοι έχουν το δικαίωμα καθορισμού ανώτατου ορίου όσον αφορά τον χρόνο εργασίας για λόγους υγείας και ασφάλειας. Το όριο αυτό δεν μπορεί να υπερβαίνει τις 48 ώρες την εβδομάδα, κατά μέσο όρο, συμπεριλαμβανομένων τυχόν υπερωριών. Οι εργαζόμενοι δικαιούνται μία ελάχιστη περίοδο συνεχούς ανάπαυσης 11 ωρών ημερησίως, και επιπλέον μία ελάχιστη περίοδο συνεχούς ανάπαυσης 24 ωρών την εβδομάδα. Προβλέπεται κάποια ευελιξία όσον αφορά την αναβολή των ελάχιστων περιόδων ανάπαυσης για βάσιμους λόγους, αλλά μόνο με την προϋπόθεση ότι ο εργαζόμενος μπορεί να ανακτήσει λίγο αργότερα όλες τις ώρες ανάπαυσης που έχασε.

Οι μισθωτοί ιατροί καλύπτονταν, πάντα, από την οδηγία για τον χρόνο εργασίας. Ωστόσο, για τους ασκούμενους ιατρούς, το όριο του χρόνου εργασίας τέθηκε σε ισχύ σταδιακά, στη διάρκεια της περιόδου 2000-2009. Από την 1η Αυγούστου 2009, για τους ασκούμενους ιατρούς ισχύει το όριο των 48 ωρών (σε μικρό αριθμό κρατών μελών, στα οποία δεν περιλαμβάνεται η Ελλάδα, εξακολούθησε να εφαρμόζεται μεταβατικό όριο 52 ωρών έως τις 31 Ιουλίου 2011). Οι διατάξεις της οδηγίας σχετικά με τις ελάχιστες περιόδους ανάπαυσης εφαρμόζονται πλήρως για τους ασκούμενους ιατρούς σε όλα τα κράτη μέλη της ΕΕ από την 1η Αυγούστου 2004.

Η αποκαλούμενη ρήτρα εξαίρεσης (opt-out), η οποία επιτρέπει την εργασία για περίοδο μεγαλύτερη από 48 ώρες, κατά μέσο όρο, με την οικειοθελή συναίνεση του εργαζομένου, δεν ισχύει στην περίπτωση αυτή, δεδομένου ότι η Ελλάδα δεν κάνει χρήση αυτής της διάταξης. Σε κάθε περίπτωση, ο αριθμός των ωρών που εργάζονται αυτοί οι ιατροί είναι τόσο μεγάλος, ώστε να υπερβαίνει το επιτρεπόμενο όριο βάσει της ρήτρας εξαίρεσης. Εξάλλου, η οδηγία δεν επιτρέπει την εξαίρεση από τις ελάχιστες απαιτήσεις ανάπαυσης.

Υπουργός: “Δεν κλείνει ο ΕΟΠΥΥ, δεν διώχνουμε γιατρούς”

Δεν θέλουμε να στείλουμε κανέναν γιατρό στο δρόμο, τόνισε στο ραδιόφωνο του ΣΚΑΙ ο υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης, εξηγώντας ότι για όποιον γιατρό φεύγει από τον ΕΟΠΥΥ, θα ανοίγουν ανάλογες θέσεις στο ΕΣΥ και θα μπορεί ο γιατρός - εφόσον το επιθυμεί και εφόσον η θέση που ανοίγει είναι ίδιας ειδικότητας, να μπαίνει στη διαδικασία της κρίσης, ώστε να μπει στο ΕΣΥ.

Είπε ακόμα, ότι θα δοθεί στους γιατρούς αυτούς η δυνατότητα να συνεχίσουν και ως ιδιώτες με σύμβαση στον ΕΟΠΥΥ.

Ο κ. Γεωργιάδης, εξήγησε ότι στο ελληνικό σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, υπάρχουν ειδικότητες που δεν υπάρχουν σε κανένα άλλο σύστημα στον κόσμο, όπως πχ 1400 χειρουργοί στον ΕΟΠΥΥ, ενώ τα χειρουργεία δεν είναι πρωτοβάθμια φροντίδα.

Αναφερόμενος στα αστικού τύπου κέντρα υγείας, που θα προκύψουν από τις συγχωνεύσεις, εξήγησε ότι θα έχουν 24ωρη λειτουργία, και θα είναι έτοιμα σε περίπου 3 χρόνια.

Ο υπουργός παραδέχτηκε ότι τα νησιά αντιμετωπίζουν μεγάλο πρόβλημα στον τομέα της υγείας και γνωστοποίησε ότι κατέθεσε τροπολογία για την κινητροδότηση επικουρικών γιατρών στα νησιά, αλλά και τροπολογία για μείωση των τιμών των φαρμάκων.

Αναφερόμενος στα χρέη του ΕΟΠΥΥ είπε ότι μέχρι το τέλος του έτους θα έχουν εξοφληθεί τα ληξιπρόθεσμα χρέη του 2012.

Μιλώντας μάλιστα στη χθεσινή πρωινή εκπομπή του Μega ο κ. Γεωργιάδης ξεκαθάρισε ότι δεν θα κλείσει ο ΕΟΠΥΥ και διέψευσε τα δημοσιεύματα που αναφέρονται σε λουκέτο του οργανισμού. “Ο Οργανισμός θα συνεχίσει να υφίσταται ωστόσο οι παροχές υγείας που τώρα διαθέτει θα μεταφερθούν στο Εθνικό Σύστημα Υγείας”, τόνισε.

Ο κ. Γεωργιάδης τόνισε τέλος, ότι δεν υπάρχει περίπτωση να πέσει η κυβέρνηση, προσθέτοντας ότι για να πέσει μία κυβέρνηση πρέπει να υπάρχει μία εναλλακτική πρόταση. Αυτή η κυβέρνηση δίνει τον καλύτερό της εαυτό, υπό αντίξοες συνθήκες, τόνισε χαρακτηριστικά.

“Δεν θα υπάρξει έλλειψη σε φάρμακα και υλικά”

«Στις 25 Νοεμβρίου απελευθερώνονται 280 εκατ. ευρώ για τους προϋπολογισμούς των νοσοκομείων, άρα για το 2013 δεν θα υπάρξει καμία έλλειψη σε φάρμακα και υλικά» διαβεβαίωσε ο υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης.

Απαντώντας σε ερώτημα που του απηύθυνε ο βουλευτής της ΝΔ, Ανδρέας Ψυχάρης, «αν υπάρχει σημαντική έλλειψη φαρμάκων στα νοσοκομεία της Αθήνας και της Περιφέρειας για σοβαρές ασθένειες, όπως καταγγέλλεται», ο κ. Γεωργιάδης ανέφερε ότι τα νοσοκομεία τηρούν τον προϋπολογισμό τους και η προμήθεια των φαρμάκων και των υλικών γίνεται κανονικά.

Σχετικώς με προειδοποιήσεις κάποιων διοικητικών τμημάτων των νοσοκομείων, για την εκτέλεση προϋπολογισμού, ενημέρωσε ότι διατίθενται, από τις 25 Νοεμβρίου, 280 εκατ. ευρώ. Ορισμένα δε νοσοκομεία μετέφεραν τμήμα της νοσοκομειακής δαπάνης στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ για τα φάρμακα υψηλού κόστους (για τις σοβαρές ασθένειες), όπως εξήγησε και πρόσθεσε πως και η αγορά προχωράει ευρύθμως, με τα προβλήματα που τυχόν παρουσιάζονται πάντα σε μια αγορά.

Στο ερώτημα αν θα μπορούσε το υπουργείο Υγείας να εγγυηθεί την εύρυθμη λειτουργία του συστήματος σε μια περαιτέρω μεγάλη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης, ο κ. Γεωργιάδης είπε πως ο στόχος που τέθηκε για το 2014, των 2 δισ. ευρώ για την εξωνοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη και των υπολοίπων 600- 700 εκατ. ευρώ για τη νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη, εφόσον δεν μειωθεί και μείνει εκεί, θα μπορέσει να τηρηθεί με τα μέτρα τα οποία λαμβάνονται σήμερα.

«Φυσικά εάν για τον οποιοδήποτε λόγο -και πιστεύω ότι δεν θα συμβεί- χρειαστεί, λόγω άλλων πραγμάτων, να ληφθούν μέτρα μείωσης της δαπάνης, αυτό θα ήταν προβληματικό και δεν πρέπει να γίνει» κατέληξε ο υπουργός Υγείας.