Της Αννας Κωνσταντουλάκη

Σοβαρό πρόβλημα με τις προμήθειες των νοσοκομείων έχουν προκαλέσει τα ανυπόγραφα εντάλματα πληρωμών, ύψους πολλών εκατομμυρίων ευρώ, από την επίτροπο του ελεγκτικού συνεδρίου που δεν τα εγκρίνει, αφού οι προμήθειες δεν έχουν γίνει νόμιμα.

Την ίδια ώρα, τα νοσηλευτικά ιδρύματα του Ηρακλείου έχουν πλεόνασμα 34 εκατομμυρίων ευρώ από τις περιστολές δαπανών, στις οποίες προχώρησαν το 2010.

Ο διοικητής της ΔΥΠΕ Μάνος Φραγκιαδουλάκης, είπε στην “Π”: “Η επίτροπος μου ξεκαθάρισε ότι δεν υπογράφει τα εντάλματα πληρωμών, γιατί οι προμήθειες δεν έγιναν νόμιμα. Μόνο τα χρέη του Βενιζελείου για το 2010 φθάνουν τα 9 εκατομμύρια ευρώ”.



“Τα νοσοκομεία έχουν χρήματα να πληρώσουν”

“Ομως τώρα τα νοσοκομεία έχουν χρήματα να πληρώσουν, από τις περιστολές δαπανών το 2010. Το ΠΕΠΑΓΝΗ έχει πλεόνασμα 24 εκατομμυρίων ευρώ, το Βενιζέλειο 10 εκατομμυρίων, τα Χανιά 4 και το Ρέθυμνο 1 εκατομμυρίου ευρώ”.

Σύμφωνα με τον κ. Φραγκιαδουλάκη, ο μόνος τρόπος να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα είναι να γίνει νομοθετική ρύθμιση.



Υπάρχει υλικό

για 15-20 μέρες

Ο διοικητής της ΔΥΠΕ, σημείωσε ότι υπάρχει υλικό στα νοσοκομεία για τις επόμενες 15-20 ημέρες, ωστόσο πρέπει να ξεμπλοκάρει η διαδικασία των προμηθειών.

Οπως έχει γράψει η “Π”, το ελεγκτικό συνέδριο, δεν εγκρίνει εξωσυμβατικές προμήθειες που έχουν γίνει με απευθείας αναθέσεις και όχι με διαγωνισμούς.



Αναστολή προμηθειών μέχρι αύριο

Από χθες μέχρι αύριο, οι προμηθευτές ιατρικών μηχανημάτων και αναλώσιμων υλικών προχώρησαν σε αναστολή χορήγησης αναλώσιμων.

Το προεδρείο του Συλλόγου τους ανακοίνωσε ότι τα νοσηλευτικά ιδρύματα έχουν εξοφλήσει μόνο το 31% του συνόλου των πωλήσεων του 2010 ενώ φέτος έχει εξοφληθεί μόνο το 6% για το πρώτο δίμηνο Ιανουαρίου-Φεβρουαρίου του 2011.

Είπαν ακόμη ότι τα ομόλογα του Ελληνικού Δημοσίου που έχουν δοθεί στους προμηθευτές είναι απολύτως απαξιωμένα και καμία τράπεζα δεν δέχεται την προεξόφλησή τους.



Μείωση 10% στις δαπάνες των νοσοκομείων

Μείωση πάνω από 10% στις δαπάνες των νοσοκομείων του ΕΣΥ το 2010, σε σχέση με το 2009, καταγράφει η ενδιάμεση έκθεση της επιτροπής ειδικών για την αξιολόγηση και μεταρρύθμιση του συστήματος υγείας, την οποία έδωσε χθες στη δημοσιότητα ο πρόεδρος Η. Μόσιαλος, ωστόσο στην έκθεση δεν συμπεριλαμβάνεται πρόταση για ένα αποτελεσματικό σύστημα εφημεριών. Τα έξοδα μειώθηκαν κατά 315.000 ευρώ αλλά η έκθεση αναφέρει ότι η προσπάθεια θα πρέπει να συνεχιστεί καθώς υπάρχουν περιθώρια βελτίωσης και επισημαίνει ότι είναι “αναγκαία η περαιτέρω μείωση των δαπανών”.

Κρίνεται επίσης σκόπιμη η διερεύνηση της δυνατότητας του ΕΟΠΥΥ (Εθνικός Οργανισμός Παροχών Υπηρεσιών Υγείας) και των ασφαλιστικών ταμείων να κάνουν συμβάσεις με τα νοσοκομεία, με στόχο να περιοριστούν οι δαπανηρές για το δημόσιο συμβάσεις με ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα. Η έκθεση επισημαίνει ότι θα πρέπει να γίνει ανακοστολόγηση των ιατρικών πράξεων, για να μπορέσουν τα ασφαλιστικά ταμεία και ο ΕΟΠΥΥ να πληρώνουν το πραγματικό κόστος των υπηρεσιών που αγοράζουν, ενώ αφήνει ανοιχτό το ενδεχόμενο να αναπροσαρμοστούν οι εισφορές των ασφαλισμένων για την Υγεία.



Εκθεση της επιτροπής ειδικών για την αξιολόγηση και τη μεταρρύθμιση του συστήματος Υγείας

Οι συντάκτες της έκθεσης για την αξιολόγηση και τη μεταρρύθμιση του συστήματος Υγείας, που έδωσε χθες στη δημοσιότητα ο Μ. Μόσιαλος, είναι επιφυλακτικοί για την επάρκεια της προβλεπόμενης δημόσιας χρηματοδότησης για τον ΕΟΠΥΥ, ύψους 0,6% επί του κρατικού προϋπολογισμού, και τονίζουν ότι "οι άλλες πηγές εσόδων του ενδέχεται να μειωθούν λόγω των δυσμενών οικονομικών συνθηκών". Όσον αφορά το επιτελικό προσωπικό του οργανισμού που θα συστήσει και θα επιμεληθεί το δίκτυο πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, θα πρέπει να είναι "ιδιαίτερα καταρτισμένο σε θέματα οικονομικών της υγείας" ,γι αυτό "τίθεται ζήτημα επιλογής των καλύτερων στελεχών από τις διοικητικές υπηρεσίες των ταμείων που μεταφέρονται ", στον ΕΟΠΥΥ.

Η έκθεση αποφεύγει να προτείνει ένα σύστημα εφημεριών αποτελεσματικό το οποίο ταυτόχρονα να συμβάλλει στην εξοικονόμηση κονδυλίων και ανθρώπινων πόρων, παρότι λέει ότι αυτό είναι το ζητούμενο. Αναφέρει ότι θα πρέπει να καθορίζονται οι ειδικότητες των γιατρών που θα πρέπει να είναι σε ενεργή εφημερία αλλά και να επανεξεταστούν οι εφημερίες των Κέντρων Υγείας, ιδιαίτερα όσων βρίσκονται κοντά σε νοσοκομεία.

Για το θέμα του rebate από τους φαρμακοποιούς, η έκθεση Μόσιαλου παρατηρεί ότι "δεν είναι σαφές εάν, μετά την ψήφιση του νέου νόμου για την υγεία, εισπράχθηκαν οι επιστροφές ή πότε θα αρχίσει η είσπραξή τους. Επιπροσθέτως δεν είναι σίγουρο εάν οι επιστροφές είναι δυνατό να εξασφαλιστούν με βάση το ισχύον σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης που στηρίζεται κυρίως στο scanning των συνταγών". Ακόμη, ζητά να επαναπροσδιορισθεί ο ρόλος των φαρμακοποιών και των φαρμακείων και να εξετασθούν μέθοδοι αποζημίωσης τους που δεν θα συνδέουν την τιμή του φαρμάκου με το ποσοστό κέρδους των φαρμακοποιών ή που θα θεσπίζουν ποσοστό κέρδους που θα είναι αντιστρόφως ανάλογο της τιμής του φαρμάκου".